黄帝内经中四时养生之道

　　黄帝内经中四时养生之道

　　《黄帝内经》指出人禀天地之气生，顺应四时规律才能确保健康。对此《素问·宝命全形论》云：“天复地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成。……夫人生于地，悬命于天;天地合气，命之曰人。人能应四时者，天地为之父母;知万物者，谓之天子。”人体生命活动的根本特征之一，即应与宇宙自然、四时阴阳保持整体联系。

　　为此，《黄帝内经》提出了“生气通天”的命题。《素问·生气通天论》云：“黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五脏十二节，皆通乎天气。其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。”

　　《黄帝内经》认为，人的脏腑、经络、气血、五官等身体各个部分与自然界万物，包括时间和空间，都是息息相通的，这就将人的生命活动与自然界进行了广泛的联系。由于人与天地的统一性，人的生命活动既会受到自然环境的影响，又依赖天地自然的补养。《灵枢·岁露论》云：“人与天地相参，与日月相应也。”《素问·六节藏象论》云：“天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰;五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。”人的生命活动与天地阴阳之变化是同步的。

　　《素问·生气通天论》云“故阳气者，一日而主外。平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。”阐明了人体阳气随昼夜变化而有生、隆、虚、闭的运行规律，因此应当顺应自然变化而养生。就如《素问·生气通天论》云：“苍天之气，清静则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。”确立了四时养生的目的宗旨“法于阴阳”是四时养生的根本出发点，“法于阴阳”的最终目的和指归，是为了达到“和于阴阳”，阴阳平秘。“法于阴阳”语出《素问·上古天真论》：“其知道者，法于阴阳，和于术数……故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”

　　关于“法于阴阳”之含义，《内经》之注家皆有论述，如马莳：“法天地之阴阳。”吴昆：“法，则也，阴阳，四时昼夜也。”张志聪：“法，取法也，阴阳，天地四时五行六气也。”故“法”可理解为取法、效法。“阴阳”在《素问·阴阳应象大论》有：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”

　　再结合各注家之注解，可理解为“阴阳”是宇宙万物变化之规律。“法于阴阳”即指人若要健康长寿，则要效法自然之阴阳变化规律才能达到。《素问·宝命全形论》说：“人以天地之气生，四时之法成。”指出人秉天地阴阳之气而生，随生、长、收、藏之四时规律而活。说明人是大自然的一部分，只有顺应四时之规律才能得以健康生存。因此《素问·四气调神大论》说：“夫四时阴阳者，万物之根本也……故阴阳四时者，万物之终始也;生死之本也;逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。”

　　四时阴阳变化规律是宇宙万物变化规律的一部分，因此顺时养生是法于阴阳的体现。《素问·生气通天论》：“阴平阳秘，精神乃治。”可知“阴平阳秘”是人生命健康的理想状态，因此四时养生之目的就是使人尽可能达到“阴平阳秘”的状态。关于“阴平阳秘，精神乃治”之义，王冰解释为：“阴气和平,阳气闭密,则精神之用,日益治也。”即阴气充足而平和于内，阳气充足而固密于外。四时养生旨在调整身体之阴阳，使之保持在和合的状态。正常情况下，人体具有自我调节的能力，使阴阳能保持在相对平衡稳定的状态下。如果阴或阳某一方过盛或过弱，超过了人体自我调节能力，则疾病将生。对此《素问·阴阳应象大论》有：“阳盛则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干，以烦冤腹满死，能冬不能夏。阴胜则身寒，汗出身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。此阴阳更胜之变，病之形能也。”

　　《素问·调经论》云：“阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒。”故疾病发生的根本原因是阴阳失衡。当人体出现阴阳过盛或过衰的且超过机体调节能力的情况，应根据“虚则补之，实则泻之”的原则，通过服药、针灸等治疗手段或食疗、导引等养生方法将阴气调整至平和、阳气调整至固密的状态。春夏养阳，秋冬养阴“春夏养阳，秋冬养阴”语出《素问·四气调神大论》：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”

　　根据文中内容可知，“春夏养阳，秋冬养阴”是养生大法，目的是“从其根”，而“根”指的是“四时阴阳”，即四时阴阳的变化规律。所以说“春夏养阳，秋冬养阴”是四时养生的重要原则。古人关于“春夏养阳，秋冬养阴”内涵的认识，主要有以下四种：①以高士宗为代表，其《素问直解》云:“所以圣人春夏养阳,使少阳之气生,太阳之气长;秋冬养阴,使太阴之气收,少阴之气藏。”即依照四时阴阳消长规律阐述了其内涵。②以王冰为代表，其《重广补注黄帝内经素问》：“春食凉,夏食寒,以养于阳;秋食温,冬食热,以养其阴。”

　　即根据阴阳对立制约的关系阐述其内涵，并将“养”作“制”解，认为春夏阳气亢盛易伤人体阴气，应食寒凉以制约亢阳而养阳;秋冬阴气亢盛易伤人体阳气，应食温热以制约盛阴而养阴。③以张志聪为代表，其《素问集注》云：“春夏之时,阳盛于外而虚于内;秋冬之时,阴盛于外而虚于内。故圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,而培养之。”认为春夏人体阳气盛于表而虚于里，故应补里虚之阳;秋冬阳气潜藏在内而阴气盛于外虚于内，故应补内虚之阴。

黄帝内经中四时养生之道   对于黄帝内经》多数人的顾虑是，《黄帝内经》一直是一本“我想读，但又读不懂“的经典：

　　我没学过中医，能看懂《黄帝内经》吗?

　　如何才能做到翻译和解读是否准确?

　　原文的阴阳五行等传统理论，如何全面、准确理解?

　　作为中医学的奠基之作，如何用到日常的中医学层面的解读?

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