分娩镇痛方法有哪些？

一、非药物性镇痛法

1.肉体慰藉镇痛临蓐法

在临床理论中发明，临蓐镇痛与产妇的肉体、心思形态亲密相干，如恐惊、焦炙、怠倦、缺少自大及四周情况的不良刺激等身分都能低落产妇的痛阈。此镇痛法包罗：

l)产前教诲：改正“临蓐必痛”的毛病看法。

2)熬炼助产行动：腹式呼吸、推拿。

3)赐顾帮衬与撑持：家庭式临蓐、陪待产等。

4)“导乐”临蓐法：由一位有过天然临蓐阅历的女性陪同正在临蓐的产妇。

2.针刺麻醉

3.经皮电神经刺激仪

感化道理：分离产妇的留意力，镇痛有用率仅为25%。

4.水下临蓐

即产妇于第一产程落第二产程的前期坐于热水的浴盆中，靠热水和水的浮力减缓产痛，但镇痛结果不切当。

非药物性镇痛法的长处：对产程和胎儿无影响。

非药物性镇痛法的缺陷：镇痛结果差。

二、经常使用的药物性临蓐镇痛法

笑气(N2O)吸入法

使用办法：用麻醉机以N2O：O2＝50%50%混淆后，产妇矜持麻醉面罩安排口鼻部，在宫缩前20-30秒经面罩作深呼吸数次，待产痛消逝时，面罩便可移去。间歇吸入于第一产程、第二产程。

长处：

1)。结果较牢靠，约莫50%阁下的产妇镇痛有用。

2)。显效疾速、生效也快。

3)。不刺激呼吸道。

缺陷：

1).N2O有30-45秒的埋伏期，而宫缩又先于产痛呈现，因而连续吸入最少在宫缩前50秒利用，若觉得痛苦悲伤时吸入，不单起不到止痛结果，反而在宫缩间歇进入浅睡形态并伴随差别水平的头晕、恶心。

2)。若吸入过深，发生全麻结果，有误吸的能够性。

3)。笑气为吸入性气体，可形成室内氛围净化。

2.杜冷丁

利用办法：经常使用量为50-150mg，肌肉打针，给药后15-20分钟起效，1-1.5小时达顶峰，2小时后逐步减退。

长处：

1)。给药简便。

2).40%-60%的产妇镇痛有用。

缺陷：

1)。注药后能疾速经由过程胎盘屏蔽，母体静脉打针后数秒钟即在胎血内呈现，6分钟到达母血与胎血之间的药物均衡。肌肉打针后2小时在胎血内浓度达顶峰，对重生儿呼吸中枢发生抑止。

2)。头晕、恶心、吐逆、焦躁不安，大部门表示为心情冷淡、反响痴钝，在宫缩间歇常常嗜睡。

3.安宁

利用办法：经常使用量为0.2-0.3mg/kg iv。

长处：给药简便，用于肉体慌张的产妇。

缺陷：

1)。无镇痛感化。

2)。可形成重生儿严峻低血压和长工夫的低体温，尤以早产儿较着。

4.地区性停滞：此种办法由产科医生施行。

1)会阴部分浸润停滞

2)宫颈旁停滞

三、椎管内注药镇痛法

是今朝海内外麻醉界公认的镇痛结果最牢靠、利用最普遍、最可行的镇痛办法，镇痛有用率达95%以上。

长处：

1. 镇痛结果好，可做到完整无痛，特别合适于重度产痛的产妇。

2.产妇苏醒，可进食进水，可到场产程的全历程。

3.无活动停滞，可下地行走。

4.可灵敏地满意产钳和剖宫产的麻醉需求，为赶早完毕产程夺取工夫。

5.跟着新的给药方法—CSEA和PCEA手艺的呈现及新的药物---罗哌卡因的呈现，进步了临蓐镇痛结果，对母婴和产程险些无任何影响。

缺陷：

1.手艺含量高，需求由把握麻醉专业妙技的麻醉科医师来操纵，也就是说给药不太简便；

2.有手艺风险，有3%的镇痛失利率；

3.药物剂量和浓度挑选不妥时，对活动停滞、产程及母婴发生不良影响。椎管内注药的临蓐镇痛法是有创性的，具有必然的操纵和手艺风险。