给孩子添加辅食的顺序是什么 先素后荤还是先荤后素

给宝宝添加辅食的过程中，有的时候正确的方法可以避免过敏，或者说孩子特别小的时候如果某些事物的量过多的话是会造成过敏的，所以添加荤素的时候就应该适当的注意一下顺序，那么给孩子添加辅食的时候应该先素后荤还是先荤后素呢，米粒妈妈小编就来跟大家说说吧。

疑问的提出

对于辅食添加，2016年新的《7 ~ 24 月龄婴幼儿喂养指南》的确提出：

“7 ~ 9月龄婴儿需每天保持 600 mL以上的奶量，并优先添加富铁食物，如强化铁的婴儿米粉等，逐渐达到每天1个蛋黄和 /或鸡蛋(如果蛋黄适应良好就可尝试蛋白)和 50 g肉禽鱼，其他谷物类、蔬菜、水果的添加量根据婴儿需要而定”。

这是不是意味着【先肉后菜】??

注意：新版指南是“中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群指南修订专家工作组”所写，发表在《临床儿科学杂志》。

但是，经过以下仔细的比对之后，对于指南中的“先肉后菜” ，作为一名儿保医生，恕黄小邪持保留意见。

更为经典的建议

营养学家是负责营养方案的制定，考虑到营养素的均衡搭配;但是儿童实际生长发育的结果是由儿童保健医师来指导和监测的。

目前临床工作中奉为经典的是“中华医学会儿科学分会儿童保健学组”发表在儿科学最权威期刊《中华儿科杂志》的2009版《婴幼儿喂养建议》。

其中提到：“强化铁的谷类食物多为引入的第一种食物。其次为其他第一阶段食物(为半固体食物，多为植物性食物，如水果泥、根茎类或瓜豆类的蔬菜泥等)。7～8月龄后逐渐转变为婴儿第二阶段食物(为固体食物，包括水果、蔬菜、鱼肉类、蛋类)。”

《儿科学》是每一名医学生的必修课，必定得经过严格的考证才会写入儿科学。

《儿科学》最新版教材第8版中提及的“转乳期食物的引入”，如下表所示：

可以看出，更为经典的《中华儿科学杂志》和《儿科学》教材，虽没有明说，但是推荐的辅食添加顺序都是【先素后荤】。

怎样添加不容易过敏

目前，到底是早添加预防过敏，还是晚添加预防过敏，学界尚存在争议。

但是，假设宝宝对该种食物是会过敏的，推迟过敏食物的添加至少推迟了过敏症状的出现;且随着年龄的增大，机体对于过敏可能会逐步耐受，从而即使出现过敏反应也不至于太过激烈。

引起过敏的物质大多是蛋白质。

荤菜由于富含异种蛋白而容易发生过敏。而大多数蔬菜、水果等以纤维、糖类为主，不容易发生过敏。除非是富含植物蛋白的大豆、小麦、花生、坚果等种子类食物。

所以，我们可以先从宝宝比较能够耐受不容易过敏的食物开始添加，后期再逐步尝试容易过敏的食物。

综合推荐，达成共识

儿童保健医生不光关心孩子的营养是否充足，更关心孩子供给充足的营养后生长发育的情况和是否会容易发生过敏。

在指南推荐不一致的情况下，目前依据中国人的饮食习惯，还是建议遵循儿童保健学组发表在《中华儿科杂志》上的经典喂养建议——2009版《婴幼儿喂养建议》。

第一口辅食是强化铁的米糊，大家已经达成共识，没有疑问。

接着加什么呢?

综合考虑了预防贫血、推迟甚至预防过敏、宝宝易于接受、中国人的饮食习惯几大因素。

推荐的顺序是：

在强化铁的米糊之后，

先添加块茎类蔬菜>>菜叶类蔬菜>>水果

>>蛋黄>>动物血制品、肝脏

>>猪肉、牛肉、鸡肉等畜禽类>>河鲜>>海鲜

>>如果之前蛋黄适应良好，可尝试蛋白

>>再尝试大豆、小麦、花生、坚果等宝宝不经常吃但是容易过敏的食物。

如果食用芒果，避免芒果汁液沾到嘴唇。

具体到每一样的食物，需要一样一样地添加，每一样至少观察3～5天，若无过敏反应再添加下一样食物。

灵活变通

当然，如果孩子6月龄体检时筛查血常规发现贫血，黄小邪门诊的建议是：

第一步先添加强化铁的米糊

>>接着提前添加动物肝脏泥、血制品这几种含铁丰富的荤食

>>然后再先素后荤地逐步添加其他辅食。

这就是临床的灵活变通。

注意事项

动物肝脏泥、血制品的“动物”指的是猪、牛、鸡、鸭等都可以，比如猪肝、鸡肝、鸭肝、猪血、牛血、鸡血、鸭血等。