2019年天津市高级中等学校招生报名表
| 2019年天津市高级中等学校招生报名表 | |||||||||
| 考 生 号 | 姓 名 | 性 别 | 出生日期 | 年 月 日 | |||||
| 学籍编号 | 毕业学校 | 班级 | 民族 | ||||||
| 政治面目 | 身份证号 | 联系电话 | |||||||
| 户籍所在地址 | 派出所 | 现居住地址 | |||||||
| 本栏由学籍学校审核填写 | 户籍类型 | □ 本市城镇 | □ 本市农业 | □ 本市蓝印 | □ 随迁子女 | □外地 | □港澳台 | □其他 | |
| 体 检 项 目 | 体育测试项目 | ||||||||
| 裸眼视力(左) | 身高（厘米） | 男□1000米 ， 女□800米 | |||||||
| 裸眼视力(右) | 体重（千克） | □50米 □一分钟跳绳 □立定跳远 | |||||||
| 有无严重疾病或残疾 | □ 有 | 体检结论 | □ 合 格 | ||||||
| □ 无 | □ 合格专业限报 | □掷实心球 □引体向上（男生） □仰卧起坐（女生） | |||||||
| □ 不合格 | |||||||||
| 八年级考生号 | 八年级考查成绩 | 地理 | 生物 | ||||||
| □九科 | □七科 | □五科 | 思品 | 历史 | |||||
| 本 栏 由 区 县 中 招 办 填 写 | |||||||||
| 政策照顾 | 加分对象 | □市级三好学生 | 优 待 对 象 | □ 烈士子女；驻国家确定的三类（含三类）以上艰苦边远地区、西藏自治区和解放军总部划定的二类（含二类）以上岛屿部队军人的子女；在高风险、高危害岗位工作的军人的子女(降20分) | |||||
| □市级优秀学生干部 | |||||||||
| □“学雷锋、树美德、做新人”先进个人 | |||||||||
| □归侨考生、归侨子女、华侨在国内子女 | □ 作战部队的军人子女；驻国家确定的一类、二类艰苦边远地区和解放军总部划定的三类岛屿部队军人的子女；因公牺牲军人的子女和一至四级残疾军人的子女；平时荣获二等功或战时荣获三等功以上奖励的军人的子女；因公牺牲的人民警察子女；一级至四级残疾人民警察子女(降10分) | ||||||||
| □台湾省籍考生 | |||||||||
| □少数民族考生 | |||||||||
| □援藏、援疆人员在藏、在疆工作期间其子女 | |||||||||
| □来津高层次留学人才其随归子女 | |||||||||
| 同等优先 | □现役军人子女 | ||||||||
| □区县级三好学生 | □ 荣获两次以上（含两次）三等功奖励的驻津部队军人的子女(降5分) | ||||||||
| □使领馆随归人员子女 | |||||||||
| 家庭情况 | 与本人 关系 | 是否户主 | 姓 名 | 身份证号 | 工作单位 | 联系电话 | |||
| 学生签名 | 签名日期 | 2013年 月 日 | |||||||
| 学校盖章、验核人签名 | 验核日期 | 2013年 月 日 | |||||||
| 注：1.学校须分步完善学生的体检、体育测试选项、政策照顾等信息并在相应项目前的方框内画“√”。 | |||||||||
| 2.本表所填内容须经学籍校初审，区县中招办审查确认后，再按要求输入计算机。 | |||||||||
| 天津市招生委员会高级中等学校招生办公室 | |||||||||