小儿疱疹性咽峡炎

小儿疱疹性咽峡炎是什么?

小儿疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，病原体为柯萨奇A组病毒。为常见的一种病毒性咽炎。常继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎，亦可多带带发生，除咽部外，口腔黏膜亦可发生疱疹。以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，但不是传染病。好发于夏秋季。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。主要侵袭1～7岁儿童，潜伏期2～4天，全身症状一般在4～6天后自愈。

病毒感染者外周血白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。病毒分离和血清学检查可明确病原，近年来免疫荧光、免疫酶及分子生物学技术可对病原作出早期诊断。

如合并细菌感染者外周血白细胞计数可增高，中性粒细胞增高，在使用抗菌药物前行咽拭子培养可发现致病菌。C反应蛋白和前降钙素原有助于鉴别合并细菌感染。

2 小儿疱疹性咽峡炎的发病机制

1、病毒自鼻咽、口腔侵入至呼吸道及消化道局部黏膜，在黏膜上皮细胞，以及咽部或肠壁淋巴组织居留和增殖。

2、病毒由原发灶经淋巴通道扩散至局部淋巴结。

3、或进入血循环产生病毒血症，到达全身各脏器，引发各种病变。

3 小儿疱疹性咽峡炎症状

急骤发热。

专家提醒：

1、该病主要表现为急骤发热，可持续高热或反复高热，咽痛，吞咽时尤甚;

2、有时诉头痛、腹痛或肌痛;

3、血常规检查大多是血细胞计数正常或略低。

口腔内出现灰白色疱疹。

专家提醒：

1、起病2日内口腔黏膜出现少数(很少多于12个)小的(直径1～2mm)灰白色疱疹;

2、周围绕以红晕，多见于扁桃体前部;

3、但也可位于软腭，扁桃体，悬雍垂，舌部等。

水疱破溃变为浅溃疡。

专家提醒：

1、在以后的24小时内水疱破溃变为浅溃疡;

2、直径一般在5毫米以下;

3、1～5日内愈合。

咽部充血。

专家提醒：

1、小儿体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至数十个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，表面覆有淡黄色或白色假膜;

2、疱疹也可发生于口腔的其他部位;

3、可有颌下淋巴结肿大伴有压痛。病程为1周左右。

4 小儿疱疹性咽峡炎的病因

呼吸道的原因。

病因详情：

1、呼吸道屏障功能不足，例如小儿没有鼻毛，阻挡不住空气中的粗糙异物。

2、呼吸道粘膜柔嫩，容易受到各种刺激(寒冷、刺激性气体等)而发生充血、肿胀甚至炎症反应。

3、呼吸道分泌出抵抗细菌、病毒的免疫物质不足，不能充分杀灭入侵的病原体。

4、呼吸道上的这种纤毛活动比较微弱，“自洁”功能差。

身体内病毒造成的。

病因详情：

1、柯萨奇A组病毒(1～6，8，10，22)是一种肠病毒，感染后人会出现发热、打喷嚏、咳嗽等感冒症状。

2、疱疹病毒是群中等小的双股DNA病毒，感染的宿主范围广泛，可感染人类和其他脊椎动物。

3、EB病毒又称人类疱疹病毒4型，发病以15～30岁的年龄组为多，6岁以下多呈不显性感染。

其他原因造成的。

病因详情：

1、当劳累过度，过敏体质，气温突变、身体受凉时，易被感染此病。

2、或者某些物理、化学因素等刺激下，也有可能染病。

3、总之，身体免疫能力低下，最易患此病。

5 小儿疱疹性咽峡炎治疗

药物治疗

1、抗病毒药物可试用利巴韦林(病毒唑)，口服或静脉点滴。部分中药制剂如双黄连、板蓝根、清咽冲剂等清热解毒药品也有一定的抗病毒疗效。

2、抗菌药物本病为病毒感染，一般不用抗菌药物。

3、高热可口服对乙酰氨基酚或布洛芬，亦可用物理降温，如冷敷或温水浴。

4、发生热性惊厥者可予镇静、止惊等处理。

5、咽痛可含服咽喉片。

中医治疗

鸡金青黛粉

用中医治疗疱疹性咽峡炎，可以外喷鸡金青黛粉。

1、组成：鸡内金、青黛粉各30克。

2、用法：鸡内金煅研为极细面，再与青黛粉相混拌匀，取适量吹喉，每日数次。

3、作用：具有清热解毒作用。适用于疱疹性咽峡炎。

柿饼霜

用中医治疗疱疹性咽峡炎，可以外喷柿饼霜。

1、组成：柿饼霜适量，冰片少许。

2、用法：柿饼霜、冰片共为细末，取适量吹喉，每日数次。

3、作用：具有清热止痛收敛作用。适用于疱疹性咽峡炎。

感冒贴

用中医治疗疱疹性咽峡炎，也可以用感冒贴外贴巧治。

1、原理：感冒贴具有强大的杀菌消炎抗病毒作用，可有效抑制引起疱疹性咽峡炎的疱疹病毒。

2、方法：

(1)将感冒贴于患儿的“天突”穴(“天突”穴位于人体胸骨上缘正中凹陷处)。

(2)贴敷时，两手固定患儿头部，使头部后仰，颈部伸平;将胶布底边平置于胸骨上缘，平展胶布;放开患儿头，药膏正好位于胸骨上凹陷处，轻轻按压药膏。

(3)将吴茱芋粉用醋调成糊状，贴敷于双脚的“涌泉”穴(“涌泉”穴位于人体脚心前三分之一处)。

饮食治疗

瓜皮绿豆饮。

1、做法：

(1)西瓜皮100g切成小片洗净备用，绿豆100g洗净浸泡半天与瓜皮同煮，开过后小火煮30分钟;

(2)待绿豆烂熟后加入冰糖50克再煮几分钟;

(3)然后留出水液，放凉后喂小儿。

2、作用：

可以清心、除烦、解毒。

灯心草薏米露。

1、做法：

(1)灯心草8克清洗干净后加水煎煮5分钟;

(2)弃草留水加入薏米或西米150克熬制成粥;

(3)加入少许藕粉使其黏稠并略有甜味，放凉后喂服小儿。

2、作用：

可以去除心火，减轻痛苦。

小米粥。

1、做法：

(1)选用新鲜小米，入锅熬煮，刚下米是要随时搅一下锅，防止糊底;

(2)锅中放足量水，不可中途加水，烧开。

(3)待熬至半个小时以上，就可以食用。

2、作用：

清淡，容易消化吸收，对咽部无刺激，还可以减少咽部的疼痛。

6 小儿疱疹性咽峡炎的护理

消毒。

专家建议：

1、小儿使用的食具要进行消毒处理，并注意和家里其他孩子的食具分开来。

2、还要多小儿用过的晾晒被褥，以及小儿的玩具也需消毒。

隔离。

专家建议：

1、因为疱疹性咽峡炎感染性较强，传播快，呈散发或流行，所以在小儿患上疱疹性咽峡炎时，必须采取隔离的措施，避免交叉感染。

2、小儿一旦患病了一定要隔离，隔离到症状消失后一周。

不能吃刺激的食物。

专家建议：

1、患病期间不要让小儿吃韭菜、葱、蒜等刺激性食物，也不要吃酸、甜、咸等热性食物，以免刺激黏膜，引起疼痛加重。

2、注意给小儿补充营养，食物不宜过热，应该清淡一些，不油腻，并富有营养，进食困难时可以采取大静脉营养合剂。

注意口腔卫生，保持口腔清洁。

专家建议：

1、可用淡盐水漱口，且多喝水。

2、或用10%硝酸银涂于溃疡或用咽喉灵丹，冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。

7 健康小提示

小儿疱疹性咽峡炎一般都会传染。因为疱疹性咽峡炎是一种传染疾病，属于病菌的传染。所以无论大人还是小儿，身上携带致病病毒，通过与孩子近距离接触都是有可能造成传染，但这并非该病主要传播途径，大部分疱疹性咽峡的病因是病毒感染。故在接触患儿的同时一定要做好相应的预防护理。