小儿急性阑尾炎的并发症

单纯性阑尾炎

阑尾轻度肿胀，浆膜表现充血，失去正常光泽并有少量纤维素性渗出物，各层组织均有充血、水肿和中性多核白细胞浸润，以黏膜和黏膜下层最为显著，黏膜上尚可有小的溃疡，腔内可有少量炎性渗出液。

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2 化脓性阑尾炎

又称蜂窝组织炎性阑尾炎，阑尾明显肿胀，浆膜面高度充血，并有脓性或纤维素性渗出物附着。各层组织除充血、水肿和大量中性白细胞浸润外，常有壁间小脓肿，黏膜面可有溃疡和坏死，腔内常有积脓。腹腔内有少量混浊渗液。

3 坏疽性阑尾炎及穿孔

阑尾管壁已全层或部分坏死；外观呈现暗紫色或黑色，表现为其周围有大量脓性、纤维素性渗出物，阑尾腔内积脓。如为嵌顿梗阻，则嵌顿远端坏死；如炎症波及阑尾系膜血管血栓形成，则整个阑尾坏死，并为大网膜包裹。约2／3病例可见穿孔，细菌和脓液通过坏死区或穿孔进入腹腔。

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