小儿猩红热中医如何治疗

风热疫毒证

【证候】发热骤起，头痛恶寒，咽喉肿痛或伴腐烂，口渴欲饮，皮肤潮红，唇周苍白，面部、胸部皮疹隐若可见，舌苔薄白或薄黄，或舌如草莓状，脉浮数。

【治法】疏风清热、解毒透疹利咽。

【主方】普济消毒饮。

【用量】黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)各15克，陈皮(去白)、甘草(生用)、玄参、柴胡、桔梗各6克，连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷各3克，僵蚕、升麻各2克。

【用法】上药为末，汤调，时时服之，或蜜拌为丸，噙化。现代用法：水煎服。

【加减】咽痛较甚者，加土牛膝、射干；脊核肿痛，加夏枯草、紫花地丁；疹透不畅，加葛根、蝉蜕。

2 气营两燔证

【证候】壮热面赤，烦渴引饮，咽喉肿痛伴有糜烂白腐，皮疹遍布全身，色赤如丹，烦躁不宁，或便结溲赤，舌苔黄糙，舌质红绛如杨莓，脉数有力。

【治法】清气凉营、泻火解毒。

【主方】凉营清气汤。

【用量】犀角尖(磨冲)1.5克，鲜石斛18克，黑山栀6克，牡丹皮6克，鲜生地18克，薄荷叶2.4克，川雅连1.5克，京赤芍6克，京元参9克，生石膏24克，生甘草2.4克，连翘壳9克，鲜竹叶30张，茅芦根各30克，金汁30毫升(冲服)。

【用法】水煎服。

【加减】壮热无汗，丹痧不透，加淡豆豉、浮萍；大便秘结，加大黄、芒硝；皮疹紫黑，加紫草；咽痛腐烂，加土牛膝、青黛。

3 热毒内陷证

【证候】高热烦躁，神昏谵语，或四肢抽搐，角弓反张，疹色紫红，或有斑色紫暗，舌绛脉数。

【治法】清热凉血、解毒开窍。

【主方】清营汤。

【用量】犀角(水牛角代替)30g，生地黄15g，元参9g，竹叶心3g，麦冬9g，丹参6g，黄连5g，银花9g，连翘6g。

【用法】上药，水八杯，煮取三杯，日三服。现代用法：作汤剂，水牛角镑片先煎，后下余药。

【加减】高热、抽搐，加山羊角、钩藤；热甚、出血，加仙鹤草、田三七等。

4 肺胃阴虚证

【证候】疹褪而皮肤干燥脱屑或脱皮，精神疲乏，纳食减少，口干喜饮，咽喉干燥而痛，大便干结，舌红，少苔，脉细数。

【治法】滋养肺胃。

【主方】沙参麦冬汤。

【用量】沙参9克，玉竹6克，生甘草3克，冬桑叶4.5克，麦冬9克，生扁豆4.5克，花粉4.5克。

【用法】用水1升，煮取400毫升，日服二次。

【加减】口干喜饮、咽喉燥痛，去桑叶，加芦根、玄参；疲乏、短气，加西洋参；纳食减少，加山药、石斛；大便干燥，加火麻仁、柏子仁。

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