为什么我的卵子质量差？我该怎么办？

众所周知卵子的质量对于试管婴儿的成功与否是十分重要的，那么卵子质量的好坏对试管婴儿的结局又影响到什么程度呢？

首先来看看我中心的数据。在2019年，我中心一共完成了新鲜取卵周期8385例，怀孕率达到66.34%。在这其中约有1133例新鲜周期所取到的卵子质量是偏差的。这些卵子质量差的患者，其卵子的平均受精率为70.09%，明显低于卵子质量较好的患者（80.99%）；其可用胚胎率为69.12%，优质胚胎率为37.24%，囊胚形成率为50.55%，这些数据也都低于卵子质量较好的患者（分别为70.51%、40.95%和57.38%）；当然大家最关心的还是怀孕率，卵子质量差患者的平均怀孕率也仅有53.68%。由此可见卵子的质量直接影响到胚胎的质量及后续的妊娠结局，卵子质量差会导致受精失败、胚胎发育不良、胚胎染色体异常、胚胎种植失败、流产等等。

那么，是哪些因素影响着卵子的质量呢？主要是以下几方面：

1、年龄。女性随着年龄增长，卵巢内卵泡数量在不断减少，同时卵子的质量也随之下降，表现为卵子内线粒体数量及功能异常，纺锤丝的形成和染色体排列发生错误，非整倍体增加及表观遗传学改变，尤其是线粒体作为卵子成熟、受精及胚胎发育过程的供能细胞器，其数量和功能的改变直接影响胚胎的质量。

2、生活方式。卵子的数量和发育依赖于卵泡的微环境，女性的生活方式会改变这一微环境，当女性处于营养不良、营养过剩或不良作息等状态下，就会对卵子及生殖功能产生不良影响。如肥胖会使女性对促排卵药物不敏感，易出现卵巢低反应和慢反应，受精率降低，胚胎质量下降；吸烟也严重影响卵子质量及卵巢功能，包括激素生产过程、卵泡生成过程、排卵过程等，烟草还会加速卵泡损耗，减少卵巢储备。

3、环境因素。汽车尾气、工业排放、电辐射等皆会导致女性卵子发生染色体畸变。

4、疾病因素。慢性盆腔炎可能导致卵泡发育不良；子宫内膜异位症的中重症不孕患者可能存在卵泡发育受损，容易发生胚胎发育阻滞、囊胚形成率低；多囊卵巢综合征（PC0S）不孕患者卵子成熟度降低，异常形态增加，受精率下降，优质胚胎率下降。

但是，来做试管婴儿的患者又往往有以上几方面的问题，遇到卵子质量差，该怎么办呢？

下面几点也许能帮助你改善卵子的质量：

改善生活方式，避免不利环境因素影响。要想卵子质量高，就需要保持良好的生活习惯。饮食清淡、低油低脂，可以吃一些海产品、动物肝脏、牛肉及豆类，多吃竹笋、胡萝卜、洋葱、燕麦、菠菜、卷心菜等，多喝水或鲜榨果汁。进行适宜合理的运动，增强体质。远离不良的生活环境。平时生活规律，按时作息，避免过度劳累，调整好情绪。戒烟戒酒，避免暴饮暴食。对于肥胖的女性，减轻体重是提高卵子质量及妊娠成功率最重要的方式之一。当然还要注意性生活，经期避免性生活，避免人工流产。

辅助用药。对于卵巢功能已确实减退，改善卵巢功能并无灵丹妙药，但有一些药物可能有一定辅助功能。(1)辅酶Q10，最主要作用是抗氧化，有研究表明，随年龄而增加的氧自由基导致卵子质量下降，高龄妇女卵子中功能完整的线粒体减少，所以在高龄人群中可以补充辅酶Q10来提高卵子的质量，改善妊娠结局；(2)左旋肉碱（LC），作为抗氧化剂，能增加线粒体的能量供应，补充左旋肉碱有效促进卵子的体外成熟和胚胎的发育，有利于改善辅助生殖的结局；(3)脱氢表雄酮（DHEA），在体内可转化为活性较高的雄激素，研究证实，对高龄及卵巢功能减退患者，DHEA可增加卵泡的数量，提高卵巢反应性，改善卵子及胚胎质量，提高临床妊娠率；(4)生长激素（GH），文献报导，IVF促排卵中卵巢功能减退及卵巢低反应患者辅助GH，可提高线粒体数量和活性，从而改善卵子质量，提高妊娠率和活产率；(5)中医药调理，对于卵子质量差的不孕女性，也可中医、针灸调理，结合中医改善卵子质量、提高妊娠率。

总之，抓住最佳生育年龄是关键，均衡饮食，良好的生活方式，保持合适的体型，避免不利的生活环境都有利于提高卵子质量。对于卵巢功能减退的女性，不要病急乱投医，盲目用药，要采取针对性的措施，及时借助辅助生殖手段助孕。