敲黑板!不推荐这种物理降温法,BB发烧正确处理姿势在这

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作者 人老多健忘 米粒妈咪课堂  ← 点击红色字,关注公众号
2019-08-07 13:00 字数 5665 阅读 672评论 0

孩子发烧了,家长们发现后都会采取什么行动呢?是送医院还是吃退烧药?是安静观察还是赶紧贴上降温贴?

如何判断宝宝发烧严重情况、是否需要就医?

其实比起胡乱找方法退烧,家长首先应该判断孩子是否需要紧急就医,以及找寻可能引起的发烧原因。不慌不忙才能给宝宝舒适的体验,也有助于后续控制病情。

一旦你发现自家孩子不舒服,那么就可以测量下他的体温。下面是一整个判断流程,可按照顺序排查孩子的病情。

【1】体温超过了38.5℃,且宝宝小于6个月,需要立即就医。

【2】宝宝烧到了39℃以上,并且出现下面任一情况,请立即就医。

[痉挛抽搐、呼吸困难、剧烈头疼、怕光、嗜睡、拒绝喝水、脖子僵硬疼痛、起皮疹]

【3】宝宝不愿意活四肢,可能是骨骼或关节感染,需立即就医。

【4】宝宝抱怨自己耳朵疼,总喜欢抠或者拽一边的耳朵,可能是耳道感染,需要就医。

【5】宝宝流鼻涕、咳嗽,可能是流行性感冒,症状逐渐严重或者2天内没有好转迹象,需要就医。

【6】孩子咽喉部疼痛,症状逐渐严重或者2天内没有好转迹象,需要就医。

【7】孩子尿尿时疼痛,可能是尿路感染,需要就医。

【8】孩子腹泻且时不时呕吐,可能是消化道感染,如果24小时内没有好转或者出现其他症状,需要就医。

宝宝发烧家长应该怎么办?

首先,家长要明白:发烧不是一种病!

孩子发烧是人体对抗病原体的自然反应,是免疫系统在工作的表现。这期间身体对体温平衡点的调控出了偏差,产生了更多热量,维持高于平常的体温。

如果你家宝宝没有出现以上这些较为严重的情况,不需要要紧急送医,只是体温提高了,仍能保持正常的情绪和一定的活动,那么你可以考虑先把孩子留在家观察,采取相应的降温手段。常见的降温手段有:吃退烧药、减少孩子的衣物和盖被、多补充水分、用冷毛巾和冰袋冰敷、确保室温舒适、温水擦拭全身……

然而,现在最后一条——温水擦拭全身的做法已经过时!虽然在中国,还有很多医生普遍性地建议用这个方法退烧,但是根据国外最新的专业资料和刊物,它真的被列入了“不推荐”的方法。

在英国医学会BMA编辑的《BMA Complete Home Medical Guide》(国内译名为BMA家庭医生)中,有明确写出不再推荐温水擦拭全身的降温方法。(原话:Sponging with tepid water to bring down a fever is no longer advised)

为什么不推荐温水擦拭全身了?

温水擦拭全身,是利用水分的快速挥发带走过多热量,从而降低体温。见效的确很快,但人是恒温动物,孩子发烧时他的体温设定点就比平时高。现在体温降下来了,身体为了保持恒定温度,会继续产生更多的热量,弥补之前因为擦浴散发的部分。

根据最近这些年医学界的研究发现,美国儿科学会汇总认为:温水擦浴的效果一般能降低1~2度的体温,效果维持30~45分钟。如果你想让孩子一直感觉舒适,那你就要不断把他的衣服脱掉,擦拭身体。孩子本来就可能因为发烧而心烦意乱,频繁擦拭更会让他们拒绝配合。

另一方面,退烧药的作用原理,则是类似于阻断身体下达的“制造更多热量”的指令,从而降低孩子的体温。研究证明,如果同时让孩子享受温水擦浴和吃退烧药,最后降温的效果与只吃退烧药没有差别

下图就是孩子的体温记录,可以看到虚线是两种方法皆用,实线是只吃退烧药。温水擦浴一度让孩子的体温恢复正常,但之后又缓慢回升了,退烧药则是稳步下降。

正因如此,美国儿科学会AAP在他们的网站Healthychildren上,对温水擦拭的方法做出了解释,翻译如下:

在绝大多数情况下,口服扑热息痛(对乙酰氨基酚)或布洛芬药物,是能发烧宝宝感觉更舒服的最方便的做法。不过,一些情况下,你也可以考虑同时使用温水擦浴和退烧药两种方法,或者多带带用温水擦浴:

优先选择温水擦浴而不是口服扑热息痛(对乙酰氨基酚)或布洛芬药物的情况:

· 你的孩子确认对退烧药物有过敏等问题(极少数情况)

可以推荐在服用退烧药的同时使用温水擦浴的情况:

· 发烧让宝宝极其不适;

· 孩子呕吐,可能没办法保证退烧药在胃里并发挥作用。

网站截图

孩子发烧非要吃退烧药吗?

不推荐并不是说温水擦拭全身,无法起到给宝宝降体温的作用,而是这个做法不够便利、效果也没有我们想象的好。可以看出在某些情况下,温水擦拭全身还是可行的,不过广大家长没必要把它放在处理孩子发烧的常规步骤里。

另外,退烧药也没有家长以为的那么可怕,是药三分毒或许没错,但我们不要忽略剂量。西红柿一次吃个几吨还会中毒,那我们就不吃西红柿了吗?

在对应年龄段的安全剂量的要求下,合理服用布洛芬和扑热息痛这些退烧药是安全的。但它和温水擦拭全身等其他降温手段一样,只是缓解宝宝体温升高的症状,家长可以选择不用。一旦宝宝出现了文章开头那些其他症状,或者家长无法判断孩子情况,还是及时就医,发烧问题交给医生吧。

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