做好产后出血的预防 拒绝产后死亡威胁

　　产后出血的原因：

　　子宫收缩乏力性出血：由于产程延长或难产使产妇体力衰竭、精神过度紧张、临产后镇静剂使用过多、麻醉过深或全身急慢性疾病等。还有子宫过度膨胀：如羊水过多、巨大儿、多胎;子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫畸形;严重贫血、妊娠合并高血压综合征等造成子宫肌壁水肿。

　　胎盘滞留：胎儿娩出后半小时，胎盘尚未娩出称为胎盘滞留。引起的原因有产后或流产后感染，或子宫内膜损伤，如多次刮宫、刮宫过深或剖宫产后，子宫肌瘤，以及子宫畸形等。

　　产道撕裂：由于胎儿过大、或胎儿娩出过快或手术产，都可使会阴、阴道或子宫颈撕裂，甚至子宫下段撕裂，引起不同程度的出血。

　　凝血功能障碍：产妇患有血液病、如白血病，血小板减少性紫癜症，再生障碍性贫血以及重症病毒性肝炎所引起的产后出血。

　　产后出血的预防：

　　妊娠期：孕妇如有贫血、血液系统疾病或其他异常情况时，应及时治疗得到纠正。如果是双胎、羊水过多、患有妊娠合并高血压综合征或以前有产后出血史的，应提早住院分娩。

　　临产时：帮助产妇消除顾虑，在子宫收缩间隙时要积极的休息和饮食，避免体力过度消耗，指导正确的分娩方式，使产妇顺利的自然分娩。

　　产后：产后应在产房内由助产士观察2小时，观察子宫收缩及阴道出血情况、膀胱是否膨胀以免影响子宫收缩，还要注意血压与脉搏的变化，如无异常才能回到母婴同室休息。