初产妇怎样对待分娩 要与助产士配合整个过程

　　分娩虽然是“瓜熟蒂落”自然规律的必然结果，但对于初产妇毕竞是没有经历过的事情，急于了解，分娩有什么感觉?会不会有意外?应当注意什么等等问题。我们有责任解决这些认识问题，使她们正确对待分娩。

　　分娩前预报。每个孕妇在分娩前都出现一些征象，医学上称为分娩产症。可以说是分娩预报。主要产症是子宫有规律的收缩，每次宫缩由弱到强，维持一定时间后，又逐渐减弱以至消失。

　　两次阵缩之间有一定间歇，在间歇时子宫肌肉完全放松。先是间隔时间长，30分钟一次阵缩，一次20~40秒，逐渐间隔时间减短，20分、10分、5分、3分、2分;阵缩的时间逐渐加长20秒、30秒、40秒、50秒。子宫收缩是主要产力，它可使子宫颈口逐渐扩张，并使胎儿下降。也就是说，子宫收缩要把子宫腔内的物体包括胎儿和胎儿附属物驱逐出外。子宫收缩的压迫感觉是肚子一阵阵的痛，有下坠和腰酸的感觉，这些感觉有人不那么敏感，只是表情不大愉快，疼痛也能忍受得了，情绪不大紧张。但也有人疼痛难忍，不能吃，不能睡，对于人的安慰无动于衷，助产人员的劝告更无济于事。这种对宫缩认识不同，其反应就不一样。如果大脑预先对分娩存在着恐惧的情绪，精神过分紧张，子宫肌肉收缩力就会失去它的协调性和极性。所谓协调性和极性，是指宫缩是由两个子宫角为起博点的，由它们发动有规律的宫缩，先向宫底集中，再由上而下的收缩，使子宫收缩协调一致。失去这协调、一致，就会出现紊乱现象。如果子宫收缩无力，子宫内壁处于高度紧张状态，则会继续压迫宫颈神经末梢，反应到大脑皮层，就加剧分娩疼痛。疼痛加深，就会使子宫收缩减弱，分娩过程延长，医学上称为滞产。

　　应当认识妊娠、分娩是生理现象，要相信产前检查，从怀孕五、六月开始，应每月一次，八个月后每半月一次。产前检查，可以测定骨盆大小，胎位正确与否，血压和尿有无异常现象。如果没有异常就可以安心等待产期的来临;若有异常，就要遵照医嘱进行治疗，不用担心。

　　分娩的第一期，产妇觉得小便勤，腰酸，下腹胀闷，这是正常的。产妇可以随便活动，按时吃、睡，不要有精神负担。子宫口开大三横指以上，宫缩时间接近一分钟，间歇时间有3~5分钟时，就需要卧床。这时可用深呼吸的方法缓解产痛。即子宫收缩时，产妇深吸一口气，再深呼出，进行腹部运动，子宫收缩间歇时，运动也暂停。在深呼吸的同时，用双手按摩自己感到最不舒服的地方，如下腹，骼骨两侧或是腰部。

　　在分娩第一期，子宫口从0.2厘米，开大到10厘米，即直径3寸大小的圆形，这一过程初产妇要15~16小时，经产妇要6~8小时。

　　第二期，从宫口完全开大，到胎儿完全娩出。在这个时期，子宫收缩更紧密，收缩和间歇时间几乎相等，50~60秒。产妇要与助产士合作，按着助产士的指示用劲，在破膜后羊水流出，宫缩间歇延长一会儿，再宫缩，产妇需要迸气用力向下使劲，子宫收缩间歇时也休息。这个时候产妇要听从助产士的指导，配合进气与休息，平心静气地完成分娩动作。等到胎头即娩出时，要更注意不可滥用劲，以免胎头撑破骨盆底的肌肉，这时产妇要在宫缩时张口呼气，张口哈气，可以减轻腹压，可以避免会阴裂伤。胎头出后，不要用力胎体就可以在助产士的协助下顺利娩出来，所以这时不可使劲，以防胎出时会阴裂开娩伤。

　　胎儿娩出后进入第三期，此时产妇休息15分钟左右，子宫再次收缩，胎盘及附属物便会娩出。如果有流血或胎盘半小时不下来，助产士可用按摩宫底等方法帮助胎盘娩出。总之，整个分娩过程，产妇要与助产士合作。