保证母子平安生产 要密切和医务人员合作

　　旧社会认为生孩子是过“关”，所谓“一脚在阳间，一脚在阴间”意思是说生孩子是非常危险的，不定什么时候就会要了命，生孩子真是这样可怕吗?也可怕，也不可怕，旧法接生，的确会死人，是可怕。只要我们重视产前检查，做好产前检查，科学处理好接生，是可以顺利地渡过这一关，达到母子平安的目的的，生孩子确是有易有难，一般说来绝大多数都是正常产，即顺产，难产只是极少数。而且有一部分难产，如果能及早发现，得到正确处理，是可以转成顺产的。所以真正的难产并不多见。但是反过来讲，确实有些原来是顺产，由于工作中疏忽大意，未能提早注意预防异常情况的发生，而变成了难产，或不按科学道理而乱掏乱动，最后把正常产弄成了难产。为什么这么说呢?因为是顺产还是难产主要看三个因素即产力、产道和胎儿，现在分别说一说：

　　①产力：主要是指产后子宫收缩的力量。力量好与坏的标准，是根据子宫收缩的强弱和它钓规律性如何来决定的。好的宫缩强而规律，一紧一松，可以促进宫口顺利开大，直到胎儿娩出，不好的宫缩可表现为过弱(乏力)或过强。过弱则宫口不能按期扩大，或开大到一定程度后再无进展。宫缩过强时，子宫口也不能很好地开大甚至还会引起子宫破裂。宫缩的好坏，除和子宫本身有关外，又和全身神经系统的调节(尤其是大脑)有直接关系，因此，如果精神过度紧张，对分娩有顾虑、惧怕时，会使大脑过度紧张，也会影响正常的子宫收缩。再有双胎、羊水过多，巨大胎儿等妊娠时，由于子宫壁肌肉过度伸展，使子宫肌肉失去了正常的弹性，因而也可以产生力量过弱。另外，如果子宫本有了毛病，象合并有子宫肌瘤，多次刮过宫有过慢性炎症，子宫畸形或发育不良等，也都会影响子宫的收缩功能。近年来通过仪器描记可把宫缩记录下来，临产前对产力只能做个初步的估计，许多因素都会影响产力、可以变好，也可以变坏。②产道：主要指骨盆即骨产道，此外还有子宫口，阴道和外阴等软产道。产前做骨盆测量和阴道检查就可以预先了解骨盆是否正常，如果产道有明显异常，事先估计到会发生难产时，可采取相应措施加以处理，有时需提前住院，必要时可采取剖腹产手术结束分娩，有时只是轻度骨盆狭窄，稍小于正常尺度，就要看产力和胎儿两个因素了，有的要经过一段时间的观察即所谓“试产”再决定胎儿能否顺利通过。凡是没有做过骨盆测量和阴道检查的孕妇，临产前必须先做这方面的检查，才能排除产道异常因素的存在。③胎儿：包括胎位和胎儿发育两方面，如果胎位正常，产力和产道也正常，往往可以顺产。反之，如果是横位、臀位或颜面位等异常胎位，虽然其他二因素正常，也会发生难产二胎位异常中以臀位最多见，如果产力和产道正常则从阴道分娩多无困难，但对胎儿来说较为不利，发生脑出血和产伤等机会较多。横位被认为是绝对的难产，如果是足月大小的活孩子，必须采取剖腹产，否则最易发生子宫破裂。

　　颜面位很少见，根据发现的早晚有时能自产，有时需作剖腹产。

　　除了要看胎位外，还要看看胎儿的大小和发育情况，如果是巨大胎儿，骨盆就会显得相对性的狭窄，也会造成生产的困难，胎儿发育畸形，如有脑积水(俗称大脑袋)、内脏畸形、合并腹水或联体胎儿(两个胎儿身体某部连在一起)等，都不易通过产道，需把胎毁坏才能娩出。

　　通过以上情况可以看出来，分娩三个因素的相互关系是十分密切的。是互相影响又互相制约的，任何一个或一个以上的因素有异常，均可使生产进展受到阻碍而发生难产。譬如，胎位异常或骨盆异常时，可引起产力的异常。当胎儿通不过产道时，会产生所谓“阻力”，“阻力”可使产母疲劳，宫缩减弱，产程延长，发生滞产。(总产程超过30小时者就称为“滞产”)“阻力”也可使宫缩过强，也就是一个劲地想把小孩生出来而实际上是生不出来的，过强的宫缩可造成子宫破裂。另外产力不好或骨盆稍有狭窄时胎儿下降也可受阻，变成不正常的头位，歪着斜着，同样可导致难产或滞产。反之，如果在观察产程时认真细致，能及时发现产力减弱，进行处理，则可避免发生“滞产”，如果在产前检查发现有胎位异常，及时纠正，也可避免发生难产。因此可以说，我们强调要作系统的产前检查的目的，也就是为了预防难产，使难产尽量转化到正常方面来。临产后医务人员只要有科学的态度，高度负责的精神处理接产工作，不但可以预防发生难产，也有可能使难产转化到顺产方面来，否则，原来是顺产也可变成难产。有时还会发生出血、感染、生殖器损伤，甚至造成子宫破裂等不应有的严重后果。因此，我们只有正确对待妊娠和分娩的问题，才能保证母子平安渡过生产这一关。但愿你们这些将要做妈妈的青年们，为了让母儿平安地顺产，一定要记住，首先要按期作产前检查，发现有胎位不正常时，要听从医生的劝导，尽量配合使之纠正过来;发现有产道异常时，要遵照医务人员的处理意见。

　　无论是正常还是异常怀胎，最好都到医院生产，或找比较有经验的接产人员接生，要密切和医务人员合作，消除顾虑，共同来完成分娩任务。当然还有一点值得提醒的，难产斡券未肺生育详多过密有直接关系，如果我们都实行一胎化，发生难产的机会就会减少了。