蛇咬伤的急救 蛇咬伤的急救措施

　　蛇咬伤的急救 蛇咬伤的急救措施

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　　蛇咬伤的急救 蛇咬伤的急救措施

　　毒蛇咬人时毒液从唇腭上一对唇上腺排出，通过毒牙导管或纵沟注入人体，毒液入血可迅速致人以死亡。毒蛇咬伤的伤口有一对针尖大小的毒牙痕，且伴有局部、全身症状;如果伤口为2至4行锯齿状、浅表而均匀、细小的牙痕，且无全身症状，则可判断为非毒蛇咬伤。

　　主要症状

　　1.局部表现：咬伤局部有轻度麻木感，或局部剧痛、肿胀明显，并迅速向肢体近端蔓延。

　　2.全身表现：症状多在伤后1至3小时后出现。头晕、四肢无力、流涎;视力模糊、眼睑下垂;言语不清、吞咽困难;颈部强直、牙关紧闭;发热、烦躁不安、谵妄;皮肤轻度出血、鼻出血、牙龈出血、便血、黄疸等。

　　急救方法

　　若被毒蛇咬伤，可按如下方法应急处理：

　　1.保持镇静：伤员切勿惊慌、乱跑，应就地休息，减少体力活动，以防毒素向全身扩散。

　　2.结扎伤肢：在伤口近心端5至10厘米处，用止血带或绳子、腰带、手帕、布带等扎紧患肢(保持动脉血流不受阻为宜)，以阻断静脉血和淋巴液回流，减少毒素扩散与吸收。结扎后每隔20至30分钟放松1至2分钟，以防肢体因循环障碍时间过长而坏死。

　　3.冲洗伤口：立即用冷开水、泉水、自来水、生理盐水、肥皂水冲洗伤口，有条件的可用0.1%至0.2%高锰酸钾或过氧化氢液、1%新洁尔灭等冲洗伤口，把伤口浅表处的毒液冲走。如果伤口中尚有毒牙存在，应及时拔出。

　　4.扩张排毒：用火烧锋利小刀消毒(有条件的用消毒的手术刀)，在伤口处做“十”字状切开，只切开皮下，不宜切得过深，只要切断上行的淋巴管，使淋巴液外流，促使毒液排出即可。再在伤口周围皮肤上划几道口子，或用三棱针、缝衣针等在伤口周围穿刺，使毒液外流。然后用拔火罐、吸引器或吸奶器吸出毒液。也可用无破溃伤口的口腔反复吸吮伤口，吐出毒液同时用手挤压伤处，以加速蛇毒排出。还可将患肢浸在浓度约2%的冷盐水中，自上而下挤压伤处20至30分钟，这样的排毒效果较好。

　　5.伤处冷敷：用冰块、冰水等冷敷伤口周围，可减缓毒素扩散与吸收。

　　6.使用蛇药：我国生产的蛇药，如南通蛇药、上海蛇药、群生蛇药、湛江蛇药等，对蛇伤有较好的疗效，有条件的应尽快使用。超过24小时才使用则效果不佳。具体用法如下：

　　(1)南通蛇药，又叫季德胜蛇药，首次口服10片，以后每4小时服5片，重者药量可加倍，连服至消肿为止。同时可将药片以白酒适量加沮开水溶解后涂于伤口周围。

　　(2)群生蛇药，剂型有多种，用于各种毒蛇咬伤。使用方法可参照说明书。

　　(3)上海蛇药、湛江蛇药、广西蛇药等，应按口服、外用、注射剂的使用说明书使用。

　　7.民间单验方：民间流传的治疗蛇毒的验方也有一定的疗效。

　　(1)新鲜半边莲150克，煎汤，每日3次口服;也可用半边莲捣烂敷伤口周围。

　　(2)鬼针草60克，煎汤代茶饮，每日数次。

　　(3)雄黄、大蒜各适量，捣烂外敷。

　　(4)白菊花、金银花各25克，甘草10克，水煎服。

　　注意：各类外敷药只能敷于伤口周围，不可直接敷盖伤口，以免妨碍毒液排出。

　　经过上述初步处理后，应尽快将伤员送往医院救治。入院后还应根据病情需要，选用抗蛇毒血清等进行治疗。在转运途中，要注意伤员保暖，多给予水喝，并密切观察伤员的呼吸、脉搏，以防伤员猝死。

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