防止出现子宫破裂的症状 提高警惕和加强预防

　　子宫破裂是产科中极为严重的并发症，如处理不及时，往往引起母儿双亡。我国自解放以来，由于各级医疗保健机构的建立，以及人民生活水平的提高，子宫破裂的发生率和产妇死亡率都有明显下降。

　　子官破裂的发生大致可分为以下几种原因：

　　1.一切使胎儿下降受阻的原因，在分娩过程中，都可以引起子宫破裂。这些原因包括骨盆狭窄，胎位不正，因胎儿过大造成头盆比例不对称，胎儿脑积水，或盆腔内有肿瘤阻塞等，都可使胎儿下降受阻。在分娩时的子宫强烈收缩迫使胎儿下降，这时I宫下段就要扩张，以接纳下降的胎儿，致使子宫下段的肌肉扩引得非常薄。由于下降受阻，胎儿又不能经阴道顺利生出，最后导致子宫破裂，因此裂口多在子宫下段。

　　2.子宫肌肉原已有病理变化，再次妊娠或分娩就容易在病变处破裂。例如原来做过剖宫产术或子宫肌瘤挖除术，再次妊娠就容易在原来切口处裂开;有过子宫穿孔，再次妊娠时也容易发生子宫破裂;再有就是分娩次数过多，人工流产刮宫次数过多，子宫发育不良，子宫畸形等，因子宫壁上有斑痕或比较薄弱，分娩时，由于强烈的子宫收缩，也容易发生子宫破裂。

　　3.滥用催生剂也可引起破裂。催产素可使子宫平滑肌收缩，常用于引产和催生，使用时必须掌握一定的适应证。如果使用不当，用药量过大或有头盆比较不称，并未发现，用药后均有发生子宫破裂的可能。

　　4.某些产科手术也可造成子宫破裂。例如在子宫口尚未开全时，就忙于施行臀牵出术或做产钳手术，而将子宫颈撕裂。如果裂口较大，向上伸延，造成子宫下段裂仿，即成为子宫破裂。难产手术时，器械穿破子宫壁，亦可引起子宫破裂。

　　上述各种原因造成的子宫破裂，几乎都是可以预防的。如做好计划生育工作，避免多次妊娠，分娩或做人工流产手术等。妊娠后要加强产前检查，发现胎位异常，要在医生指导下予以纠正;严格掌握第一胎分娩的剖宫产指症，不轻易决定手术，以防再次妊娠时，原切口裂开;过去有过剖宫产，子宫肌瘤挖除术，多次刮宫或曾有过人工剥离胎盘历史的孕妇，均应提前入院待产分娩时严密观察产程;严格掌握催生素的使用指征;如怀疑已有子宫先兆破裂时，千万不可从阴道娩出胎儿，必须施行剖宫手术，以防子宫破裂等等。有上述各种情况时，产妇如能和医生很好配合，医生能提高警惕并加强预防，子宫破裂是完全可以避免的。